活血祛瘀劑 [复制链接]

夢裡休閒

活血祛瘀劑—桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、溫經湯

執業藥師張向華

桃核承氣湯（逐瘀瀉熱----下焦蓄血證）
方歌：桃核承氣硝黃草，少佐桂枝溫經妙，下焦蓄血小腹脹，瀉熱破瘀微利效。

組成：桃仁 大黃 桂枝 芒硝 甘草

臨牀：少腹急結,小便自利,神志如狂,甚則燥煩譫語,至夜發熱,以及血瘀經閉,痛經,脈沉實而澀者

▷桂枝配伍：辛溫，通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黃寒涼凝血之弊，用以為臣

血府逐瘀湯（活血化瘀，行氣止痛----胸中血瘀證）
方歌：血府當歸生地桃，紅花枳殼草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作勞。

通竅全憑好麝香，桃紅大棗與蔥薑，歸芎黃酒赤芍藥，表里通經第一方。

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥玄胡甘，歸芎靈脂紅花殼，香附開鬱血亦安。

少腹逐瘀小茴香，玄胡沒藥芎歸薑，官桂赤芍蒲黃脂，經暗腹痛快煎嘗。

身痛逐瘀桃歸芎，脂艽附羌與地龍，牛犀紅花沒藥草，通絡止痛力量雄。

配伍特點：一為活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分鬱結；

二是祛瘀與養血同施，則活血而無耗血之慮，行氣又無傷陰之弊；

三為升降兼顧，既能升達清陽，又可降洩下行，使氣血調和。

☆補陽還五湯（補氣，活血，通絡----中氣之氣虛血瘀證）
方歌：補陽還五赤芍芎，歸尾通經佐地龍，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅。

組成：生黃芪 當歸尾 桃仁 紅花 赤芍 川芎 地龍

方解：方中重用生黃芪，補益元氣，意在氣旺而血行，瘀去絡通，為君藥；當歸尾活血通絡而不傷正，用以為臣；赤芍、川芎、桃紅、紅花協同當歸尾以活血祛瘀；地龍通經活絡，力專善走，周行全身，以行藥力，亦以為佐藥。全方配伍特點是：重用補益藥與少量活血藥相伍，使氣旺血行以治本，標本兼顧，且補氣而不壅滯，活血又不傷正。合而用之，則氣旺、瘀消、絡通，諸癥自愈。

——本方既是益氣活血法的代表方，又是治療中風後遺癥的常用方。

溫經湯（溫經散寒，養血祛瘀----沖任虛寒，瘀血阻滯證—調經之祖方）
方歌：溫經湯用萸桂芎，歸芍丹皮薑夏冬，參草益脾膠養血，調經重在暖胞宮。