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何謂失眠?   [复制链接]

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無論是入睡困難(上床後30分鐘仍不能入睡),睡覺時容易驚醒,或是醒得過早,而起床後又有疲乏、頭腦不清、頭疼、頭暈等不適現象,且持續時間較長,甚致影響了學業和工作,都可被診斷為失眠。

  目前,失眠已漸漸發展成一種都巿「流行病」。根據2002年的全球睡眠調查的中國區資料顯示,存在失眠問題的人數竟高達42.7%。目前,失眠在中國已成為繼頭痛之後神經科門診的第二大疾病。

失眠的成因和分類

  按症狀來區分,失眠可分為難以入睡型、不能持續沉睡型和早醒型三種。若按失眠的延續時間來計算,則可分為短暫性失眠(少於一週)、短期性失眠(一週至一個月)和慢性失眠(長於一個月)。此外,還可按失眠的原因區分為生理性失眠、心理性失眠、病理性失眠和藥物性失眠等。

  身體疾病(如哮喘、關節痛、睡眠呼吸障礙)、環境因素(光線、噪音、室溫)和時差,都可引發身體性或生理性失眠。焦慮、學業和工作上的打擊、親人的離世、精神衰弱、抑鬱等,也是心理性失眠和病理性失眠的主因。某些藥物如減肥藥苯丙胺,可引起中樞神經興奮而導致失眠。長期服用安眠藥的人士,一旦把它戒掉,也會出現睡眠變淺、惡夢變多等戒斷症狀。有些人甚至因為對睡眠的期望過高,認為只要睡得好便百病不侵,睡得不好身體就會出毛病,因而增加了睡眠的壓力,也就反而容易引起失眠。

  根據一些失眠研究調查顯示,自我要求過高、生活過於嚴謹、沉默寡言、情緒化或有強烈自卑感的人,都容易患上失眠。反過來說,心胸豁達、精神愉快、不苛求別人和自己的人,患上失眠的機會都會較少。

  雖然在小白鼠的試驗中發現,剝奪6天以上的睡眠,小白鼠即表現出運動失調的症狀,隨著剝奪睡眠時間的延長,會出現腦電波電壓下降或消失,甚至死亡的情況;但在人的實驗中,剝奪睡眠實驗的結果表明,即使長時間不睡覺(十天以上)也不會致命;因為即使人在強制下不許睡眠,大腦還是會背叛人的意識偷偷的在睡。不過,長時間不睡覺卻可使人極度疲乏、精神和體力不支、變得容易發怒、焦急煩躁、記憶力減退和注意力不能集中等,所以最大的影響都是在精神方面,但嚴重者仍可以導致精神分裂。

  雖然失眠對人的最大影響始終是在精神方面,但長時期的睡眠不足,會降低人體的免疫能力;對少年兒童來說,亦會減少生長激素的分泌,不利於身體的生長發育。

失眠的治療方法

  失眠的主要療法包括藥物治療、心理治療和行為治療。

  在藥物治療方面,小劑量、短時間使用安眠藥是重要手段之一;但副作用再少的安眠藥仍有依賴性或成癮性存在,所以採用時必須嚴格遵從醫護人員的指導,千萬不可自行嘗試使用或濫用。孕婦、仍在哺乳期的母親、心臟病患者、肝或腎存在功能障礙的人士,皆不宜服用安眠藥。此外,酒後亦不可服用安眠藥,因為二者皆有抑制中樞神經系統的作用,如果中樞神經系統受到過度抑制,便有可能受到損害。

  除了藥物治療外,所謂解鈴還須繫鈴人,心病始終需要用心藥來醫。如果是身體出了毛病而引起失眠(如哮喘、發燒),只要把這些毛病治理好,失眠的症狀自然亦會除之而消失。如果失眠的主因是由於情緒、神經衰弱、抑鬱等釀成,則有必要找這方面的專家(如心理醫生)來幫忙,作出適當的心理治療,以徹底解決潛在的問題。

  西方國家亦流行採用行為療法(如刺激控制療法、睡眠限制療法等)來醫治失眠。這些行為療法的主要手段都離不開:

除了睡覺以外,不可以躺在床上或留在睡房。

不可躺在床上看書、閱報、看電視或聽收音機和音樂。

躺在床上30分鐘仍未能入睡,就必須起床,並離開睡房,待真正有睡意時才可以再入睡房上床睡覺。

無論當晚的睡眠質量如何,每天都要定時起床。

白天不可上床睡覺(特別是失眠患者)。

  此外,任何有助放鬆的方法,如漸進放鬆法和聽輕音樂等,都可以促進睡眠。

*總結*

  優質的睡眠能使人精力充沛,得以重新投入工作,而且還可以促進健康,所以必須養成良好的睡眠習慣,當中包括:

定時上床、起床和不可賴床。

晚餐以後不可喝咖啡、茶或含酒精的飲料,更不可吸煙。

臨睡前不可過飢或過飽;如果感到飢餓,亦只可吃一點甜餅乾、喝一杯牛奶。

選用合適的寢具,創造良好的睡眠環境(溫度適宜、避免強光和噪音)。

每天在日間作適量的體育鍛煉。

不要過度憂慮失眠的負面影響,以免為睡眠構成壓力。

如果上床一段時間(如30分鐘)仍未能入睡,就要立刻起床,離開睡房,待真正有睡意時才再入睡房上床睡覺。

  總之,要容易入睡,就要避免大腦處於過度興奮的狀態;就算是失眠,也不要太過緊張,因為越緊張,越想著要睡,大腦便越興奮,也就越難入睡了。

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